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孩子咳嗽三个多月了,该怎么治疗
信息来源: 时间:2015-04-21
        进入冬天之后,咳嗽的孩子明显增加。对于那些体质差的孩子,麻烦就更多了,这一次咳嗽还没有好,下一次咳嗽就又接上了。咳嗽几乎是持续不断,严重者可以持续几个月,或是半年一年。这么麻烦的疾病,到底该怎么办?
        病例一
         张某某,4岁,今年9月份之后,就一直咳嗽,咳嗽较重时,能咳嗽得夜间无法入睡,白天咳嗽也不少,几乎是半个月挂一次抗生素。挂水之后,咳嗽或许会稍微好些,但从来没有一声不咳的时候,嗓子里总是有痰。通常是咳嗽没好几天,新的一次感冒又开始了。经过三个多月的折腾,把这一家人都弄出毛病来了,每天都担心孩子受凉,天天把孩子关在屋里,衣服穿着得厚厚的,不敢外出,不敢洗澡,就是怕受凉感冒。其实真的不是家长太多虑,这个孩子也确实是体质有问题,只要稍微一受冷,或被风吹一下,马上就流鼻涕。只要今天流涕,明天一定会咳嗽。一旦咳嗽就麻烦了,什么雾化呀,开瑞坦呀,顺尔宁呀,都用过,没看到有什么效果,一定就要挂水,不然就控制不住。刚发病的时候,挂上二三天就能好起来,现在不挂上五、六天,就别想好。以前是一个月发病一次,现在二十天都挺不到,也知道挂水太多了不好,但现在该怎么办呢?家长也感到束手无策了。
        我们来分析一这个病例,这个孩子的咳嗽的发病是有明显的规律性的。每次发病前都有受凉史,然后是流涕,接着就是咳嗽,一咳嗽就去挂水。大家看看,这个孩子咳嗽的早期症状是什么呀?是受凉,是流涕,这是什么?这是感冒嘛。感冒后,病情发展速度特别快,前一天还在上呼吸道,第二天就进入下呼吸道,变成支气管炎了。也就是说,这个孩子的每次发病都有明显的感染征象,而且感染症状从上到下。而过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘不是感染引起的咳嗽,所以这里就可以排除掉了。那么,我们就清楚了,这个病例的咳嗽应该就是反复发作的支气管炎。
那么,为什么这类孩子这么容易感染呢?原因很简单,是孩子的正气不足,也就是我们通常所说有免疫水平差,所以就容易感染。那么,怎么才能减少感染呢?当然是要提高免疫水平啦。那么,该怎么用药呢?用中药还是西药呢?建议用中药。中药治疗反复咳嗽分为二步走。第一天,先把咳嗽治好。中医把咳嗽分为好几个证型,实施的是辨证论治,如果对症了,咳嗽的效果是很好的,一般3-4天应该能看到疗效。如果吃了一周都没有效果的话,应该是方不对症,该改改治疗思路和处方了。咳嗽的治疗,一般1-2周就能结束了。第二步,调理体质。在进入缓解期后,就该调理体质了,经过一段时间的中药调理,孩子的体质会有所增强,这一点,家长是能够感觉到的。比如,孩子不象以前那么容易着凉了;就是受凉了,也不咳嗽;或是咳嗽也很容易好起来等等,总的来说,发病较前减轻,或发病较前明显减少。经过这样的治疗,孩子就不会象上面那样反复发病了,我们的治疗目的也就达到了。
 
温馨提示:反复咳嗽大多是不需要挂水的,尽可能避免滥用抗生素。对于体质差的孩子而言,调理改善体质,预防重于治疗。希望家长能逐步建立预防为主的治疗理念。
 
作者简介
丛丽,中医儿科教授/主任中医师,浙江省中医院儿科主任。一直致力于反复感冒、咳嗽、哮喘等疾病的研究。擅长调理体质。致力于科普工作。
 
 
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