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孩子受凉了,该如何进行处理(风寒感冒的早期治疗)
信息来源: 时间:2015-04-21
                                  孩子受凉了,该如何进行处理(风寒感冒的早期治疗)
    感冒发热是临床的常见病,发热是儿科急症,家长对此也十分重视,但目前对发热,尤其是发热前期的处理存在着极大的误区。因此,有必要帮大家分析一下。
    病例一
    毛毛,3岁的小孩子,6天前去临安外婆家,因为车上空调太凉了,当时就打了几个喷嚏,之后并没太在意。到了第二天,孩子喷嚏不断,还流鼻涕了,像清水一样,当时也不发热,也不咳嗽的,就没有用药。这几天喷嚏不太打了,流涕也不太多了,可是昨天开始发热了,体温39.7度,服用美林后体温能降下来,可几个小时后,体温又升上去了。孩子在温度降下来时还能玩,但发热一超过39度,就精神软软的,手脚冰凉。以前孩子总是一身身的汗,可今天连吃美林都不太出汗。妈妈急了,赶紧带孩子回杭州,准备去医院挂水。
    病例二
   小宝,5岁,今天是第一天去游泳,一进游泳池,妈妈发现里面太冷了,正在犹豫的时候,教练来了,一些来参加训练的孩子们也都来了,教练说,凉点儿不要紧的,小孩子的适应能力很强的,活动一下就好了。妈妈虽然有些担心,但没好意思说什么。上午游完后,情况还好,妈妈松了一口气。下午睡醒后,孩子说有点冷,一摸才发现,身上都是烫的,一点汗也没有,量了一下体温,40度了,妈妈可吓坏了。
病例三
小雨,6岁了,只要是受凉,最多不超过1天,肯定会发烧。你看,今天淋雨了,肯定麻烦了,看到小雨一连打了好几个喷嚏,妈妈心里凉透了,明天肯定要发烧。刚刚消停了半个月,弄不好,明天又要上医院了。
   感冒发热到底该不该挂水,在没发热之前的早期可以处理吗?
大家都知道,中医的感冒就是西医的上呼吸道感染,这二个称呼其实就是一个病,我们俗称为感冒。成人的感冒多表现为流涕、咽痛、咳嗽等,也有的人会出现发热。但小儿的感冒就不一样了,小孩子的感冒,最先出现的可能就是发热,而且多是高热,等烧了几天后,才会慢慢出现流涕、咳嗽等症状。
那么感冒是怎么引起来的呢?感冒的病原主要是病毒,而不是细菌,病毒感染可占感冒的90%也就是说,对于感冒的发热而言,抗生素的使用机会是很少的,就算是细菌感染,其中一部分孩子也可以使用口服的抗生素,也就是说,静脉使用抗生素的机会是很少的。而我们现在只要是高热,几乎都挂水,这肯定是不对的。
    不让用抗生素,那发热该怎么办呢?西医的治疗方法很简单,用退热药就可以了,如百服宁、美林等。这些药物的特点是退热作用强,但持续时间不长,只能退热6-8小时,之后还会发热,它的作用仅限于临时退热。那么什么时候才能真正的退热呢?病好了,热就退了。一般来说,病毒性感染的疾病多是自限性的,感冒就是这样的疾病,一般3-5天就好了。所以西医的治疗策略就是对症处理,等疾病自已好起来。如果有细菌感染,才可以使用抗生素,或口服,或静脉。
风寒感冒早期的家庭处理方法
中医治疗感冒发热的方法比较复杂,首先要对感冒的证型进行分类,然后根据分类再行用药。一般来说,感冒可以分为三大类,即风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。我们今天就风寒感冒的证型让大家了解一下,并给大家介绍一下,遇上受凉感冒时,在家庭中该如何进行处理。
我们看上面三个病例一个共同的特点,他们都有明确的受凉史,这种情况在临床上是非常多见的。在受凉后的早期,孩子最先出现的症状,并不是发热,而是怕冷、流涕、或鼻塞、或打喷嚏。如果这个时候处理,方法极为简单。如这个时候不处理,下一步极有可能就会发热,等到发热之后再想处理,那就麻烦了。到了发热阶段,尤其是高热阶段,只能把孩子送到医院治疗了。
对于风寒感冒的早期,处理方法还是挺简单的。既然我们清楚孩子受凉了,我们就要把感受到的寒气从体表赶出去。要祛除寒气,我们就要使用热性的药物。有哪些热性药物呢?在民间,有许多妈妈都能够掌握这一项技能,她们一看到孩子受凉了,就煮些生姜水,或煮葱水给孩子喝,或让孩子吃些大蒜,有的给孩子烫一下脚,或洗个热水澡,这些方法都属于温热的方法。经过以上的处理后,我们就会感觉到,整个身体都热起来了,然后发出一身汗,所有的症状就都消失了,病就好了。大家看看这个方法简单不简单。以上的方法可以单独使用,也可以多种方法合用,只要出汗,问题就解决了。当然,出汗后,不要让孩子再受凉,这断那么我们上面的病例用这个方法可以吗?大家看看,前面三个例子中,其实妈妈们都意识到了孩子可能要发热,但因为没有掌握这些技能或方法,就只能被动地等待,希望孩子自己能好起来,结果最终变得十分被动。其实在没出现发热时,如果能明确孩子受凉了,或不能肯定受凉,但明确地出现了怕冷,汗少或无汗时,就该果断地采用以上的温热疗法来发发汗。风寒感冒的初期或轻证,往往见汗就解,这时候,完全有可能将疾病消灭在萌芽状态之中,从而免受发热之苦。
如果真的发热了,这个方法可能就不太好使了,为什么呢?因为不管是生姜、葱、大蒜,还是烫脚或洗水澡,其方法均较为温和,只能用于轻证,而不适用于重证,故在发热后,这个方法可能就是一个辅助治疗方式了,更多的可能,是要考虑药物治疗了,如麻黄、苏叶等,因目前临床缺乏风寒感冒的中成药,故也无法向家长们推荐。这些内容让家长掌握起来是有难度的,因此,建议就医治疗。
发热的用药误区
家长在退热问题上,经常存在一个误区,发热就用抗生素,发热就用清热解毒类的中成药,这个观念一定是错的。感冒如果不是细菌感染,就不应该用抗生素。发热如果是受寒引起的,就应该把寒气去掉,而不该使用清热类的中药,因为清热类中药都是凉性的,只能用于热性感冒,像这样受凉来的,本身就说明体内阳气已经相对的不足,如果再误用凉药,不仅不会有效,还会损伤人体阳气。阳气受损,寒气就更不容易祛除了,发热就更不容易退了。
温馨提示:
当确认孩子受寒,或流涕,或低热时,建议使用姜汤,或用烫脚等简单的温热疗法,以帮助退热如果以上方法无效,或是发热已经好几天了,或高热不退,或精神状态不佳等,就不建议家庭处理了,应该尽快就医,让专业人士进行诊治,以防延误病情。因为,发热这个症状,除了是感冒的首发症状外,也是许多疾病、甚至传染病的早期症状,临床极易误诊。
 
作者简介
丛丽,中医儿科教授/主任中医师,浙江省中医院儿科主任。一直致力于反复感冒、咳嗽、哮喘等疾病的研究。擅长调理体质。致力于科普工作。
 
 
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